Dans les lieux de vie et de fréquentation, le SAD* propose un accompagnement pluridisciplinaire centré sur les démarches administratives, socio-éducatives, médicales et psychologiques.
Pour qui ?
Les personnes (adultes ou enfants) ayant une pathologie chronique somatique (diabète, cancer, problèmes cardiaques, VIH, BPCO…), en démarche de soins et en situation de précarité.
Par qui ?
Une équipe pluridisciplinaire vous oriente :
- Médecin
- Infirmier(e)
- Psychologue
- Aide soignante
- Travailleur social
Comment ça marche ?
Le service d’accompagnement pluridisciplinaire à domicile est centré sur les démarches administratives, socio-éducatives, médicales et psychologiques sous forme d’entretiens à domicile, d’accompagnement en consultations médicales ou aux rendez-vous administratifs.
Dans un premier temps et à plusieurs reprises, l’équipe pluridisciplinaire va rencontrer la personne en présence ou non du partenaire, afin d’établir un diagnostic des besoins :
- gestion de la santé
- autonomie financière et administrative
- réinsertion sociale et professionnelle
- vie familiale, sociale, affective, sexuelle...
- bien-être psychologique
Un contrat d’accompagnement et un projet personnalisé seront signés pour une durée de six mois renouvelables minimum une fois et réévaluables en fonction de l’évolution de la situation personnelle.
Objectifs visés
Tout en préparant le relais vers des structures extérieures :
- Retour aux soins et aux droits
- Maintien dans le logement ou mutation de la personne si nécessaire.
Admission
Orientation par le bailleur
Phase de diagnostic
Rencontre de la personne avec les différents membres de l’équipe ADIS.
Signature du contrat d’accompagnement
avec la direction
Mise en place du projet personnalisé en fonction des besoins de la personne.